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肾盂肾炎
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2018年07月11日      

诊断肾盂肾炎最重要的测试是尿分析。尿液分析通过收集干净的捕获物,将中游尿液收集在菌收集杯中。大体检查尿液肉眼分析可能会发现混浊的尿液。在病情更杂的肾盂肾炎中,也可能需要成像研究,例如腹部和骨盆的CT扫描或腹部超声。

如何诊断肾盂肾炎?

一、尿析:尿液分析是分析尿液样本并评估尿液感染的测试。尿液可由办公室的医生使用或通过实验室分析进行分析。由于尿液通常是不育的,任何提示感染的发现都可能被认为是异常的并且对肾盂肾炎有支持作用。

使用试纸尿液测试,符合尿路感染的典型发现包括白细胞酯酶,硝酸盐或血液的阳性。在显微尿分析中在显微镜下分析,尿液中白细胞,红细胞或细菌的存在诊断肾盂肾炎。一般来说,在一个尿液样本中观察10万个细菌支持尿路感染或肾盂肾炎的诊断。在某些情况下,少于10万个细菌可能仍然足以作出诊断。

如果尿中没有看到白细胞或细菌,则可能需要考虑另一种诊断。当细菌从尿中回收时,需要进一步分析以确定细菌的确切类型。一旦确定了细菌的确切类型,通常还会检测其对典型抗生素的敏感性,以进一步指导治疗。

二、成像研究:复杂的肾盂肾炎通常与更严重的症状相关,并且肾脏的更显着的包括肾脏中的脓肿或气体形成,这可以通过CT扫描或超声来检测。复发性或长期慢性肾盂肾炎有时是由肾结石或其他结构异常引起的,如前列腺肥大或输尿管中尿液长期回流膀胱和输尿管返流。X射线,超声或CT扫描对于诊断这些病例可能是必要的。

治疗肾盂肾炎要用抗生素吗?

一般的治疗措施可能有助于控制肾盂肾炎症状,如发烧和恶心,但不会治愈肾盂肾炎。此外,大多数肾盂肾炎可以在家中进行治疗,并使用足够的口服补液和抗生素。治疗肾盂肾炎的最重要组成部分是迅速给予抗生素。一旦通过尿液分析诊断出UTI或肾盂肾炎,就需要开始使用抗生素。通常,首先开始使用强抗生素,一种能够有效治疗疑似引起感染的所有典型细菌。一旦真正的细菌被回收并且其灵敏度被确定,则如果细菌显示出对最初开始的抗生素有抗性,则可以选择不同的抗生素。

有几种类型的抗生素可用于治疗肾盂肾炎,抗生素的选择取决于具体情况,临床设置,耐受性,过敏和服用口服药物的能力。一些常用的抗生素包括:磺胺甲氧苄啶,磺胺甲恶唑,喹诺酮类环丙沙星,头孢菌素类抗生素,新一代青霉素和呋喃妥因。

与任何感染类似,对医生治疗肾盂肾炎的常规随访对于确保治疗已经有效是重要的。如果感染症状在几天抗生素和支持治疗后没有改善,则可能需要更及时的随访。在这种情况下,进一步的诊断可能需要排除肾盂肾炎的恶化,并确保导致感染的微生物对处方抗生素敏感。

(责任编辑:刘志玲 )

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